Entendiendo la inmunoterapia
en el asma y la rinitis
La causa
Es la sustancia que provoca la reacción (por ejemplo, ácaros del polvo, polen o epitelio de animales)
Los síntomas
Son las manifestaciones producidas por la reacción de nuestro cuerpo frente al alérgeno (como rinitis, asma o conjuntivitis)
La «huella» inmunológica
Es la presencia de anticuerpos (IgE) en tu sangre o piel frente a una sustancia. Una persona puede estar sensibilizada y tener pruebas positivas, pero no sufrir ningún síntoma.
Manifestación clínica
Hablamos de alergia real únicamente cuando esa sensibilización provoca síntomas concretos (estornudos, asma, picor) al entrar encontacto con la sustancia.
Es frecuente quitarle importancia a la alergia respiratoria asumiendo que “es solo moco y picor”, pero vivir con una alergia no controlada erosiona silenciosamente tu bienestar diario.
La congestión nasal constante impide un sueño reparador (provocando microdespertares). Esto se traduce en somnolencia diurna,
fatiga crónica, irritabilidad y cambios de humor.
Ir al trabajo o al colegio pero no rendir. En los adultos genera grandes pérdidas de productividad, y en los niños falta de concentración que a menudo se confunde erróneamente con déficit de atención.
La afectación ocular (conjuntivitis) limita actividades básicas como conducir, usar pantallas o disfrutar del aire libre debido al lagrimeo continuo, irritación, picor y la molestias a la luz.
El paciente asmático a menudo se autolimita, dejando de hacer deporte o esfuerzo físico por miedo a la falta de aire (disnea). La incertidumbre de sufrir una crisis de asfixia, especialmente por las noches, genera una enorme carga emocional y ansiedad.
Las vacunas para la alergia son altamente eficaces y están bien
estandarizadas para tratar los alérgenos más prevalentes en nuestro país.
Son el factor ambiental principal en la mayor parte de España.
La vacuna es altamente efectiva contra las gramíneas, olivo, ciprés (Cupressus), plátano de sombra, salsola, parietaria, artemisia, llantén (Plantago) y cenizo (Chenopodium).
Son la principal causa de alergia persistente durante todo el año,
predominando enormemente en zonas costeras e islas.
Una sensibilización muy frecuente en el interior de los hogares, destacando principalmente la alergia al perro y al gato.
La humedad también actúa como alérgeno, destacando especialmente las reacciones a la especie Alternaria alternata.
Pacientes con Rinitis y Conjuntivitis Alérgica. Son los que más se benefician para controlar los síntomas y evitar que la rinitis progrese a asma.
Pacientes con Asma Alérgica. Son buenos candidatos siempre y cuando su asma esté total o parcialmente controlada con medicación. Está contraindicada en pacientes con asma grave no controlada.
Pacientes con Rinosinusitis / Poliposis Nasal, ya que su inflamación no suele estar guiada por un alérgeno tratable con vacunas.
Descubre si eres candidato.
Tratar la causa vs. Tratar el síntoma
La vacuna lleva corticoides y engorda
La vacuna contiene exclusivamente extractos biológicos naturales (proteínas del alérgeno). No lleva hormonas ni corticoides, por lo que no altera el peso.
Las vacunas sublinguales son menos eficaces
Las opciones sublinguales tienen el máximo grado de recomendación científica (Grado A) y una eficacia contundente igual que las inyecciones subcutáneas, con un perfil de seguridad superior.
Las vacunas de alergia son peligrosas
Las reacciones graves son muy raras (ocurren en menos del 0,5-0,7% en la vía subcutánea y son casi inexistentes en la sublingual).
Tu camino hacia el control.
Respuestas claras a preguntas frecuentes sobre la inmunoterapia.
No. La inmunoterapia tarda meses en evidenciar su efecto clínico. Es vital mantener los inhaladores o sprays de mantenimiento hasta que el médico confirme que la inflamación ha remitido.
Si ya estabas recibiendo la vacuna (en fase de mantenimiento) y la tolerabas bien, puedes y debes continuar. Sin embargo, por precaución, no se debe iniciar un nuevo tratamiento de inmunoterapia estando ya embarazada.
Sí, las personas con asma controlada deben llevar una vida activa. Sin embargo, si te
administras la vacuna subcutánea, debes evitar el ejercicio intenso y los baños calientes durante las 3 horas posteriores a la dosis.
Si es un olvido puntual de un día, tómala al día siguiente sin duplicar la dosis. Si el olvido es superior a 7 días, debes consultar a tu médico para reajustar la pauta.
La inmunoterapia no es un sprint, es una carrera de fondo. Las guías clínicas recomiendan una duración mínima de 3 a 5 años ininterrumpidos para lograr que el “re-entrenamiento” del sistema inmune sea permanente.
Falso. La vacuna contiene exclusivamente extractos biológicos naturales (proteínas
purificadas del alérgeno responsable, como el polen o el ácaro). Al no llevar hormonas ni
corticoides, no altera el metabolismo, no retiene líquidos y no engorda.
Falso. La inmunoterapia sublingual (SLIT) cuenta con el máximo grado de recomendación
científica (Grado A). Ha demostrado una eficacia clínica contundente para reducir síntomas, con la principal diferencia de tener una forma de absorción distinta y un perfil de seguridad superior al poder tomarse en casa.
Son muy seguras. El riesgo de reacciones sistémicas graves es muy raro (menos del
0,5-0,7% en la vía subcutánea, la cual se pone bajo vigilancia médica, y son casi
inexistentes en la sublingual).
Depende del tipo. Las inyecciones subcutáneas (SCIT) se administran exclusivamente en centros médicos con 30 minutos de observación. Sin embargo, las opciones sublinguales (SLIT) están pensadas para que, tras la primera toma en el médico, te las autoadministres cómodamente en tu domicilio.
No. La inmunoterapia tarda meses en evidenciar su efecto clínico. Es vital mantener los inhaladores o sprays de mantenimiento hasta que el médico confirme que la inflamación ha remitido.
No siempre. Un resultado positivo indica “sensibilización” (tienes los anticuerpos), pero puede que no tengas síntomas. La inmunoterapia sólo se prescribe cuando existe una alergia clínica confirmada y estos anticuerpos causan síntomas reales e incontrolables al exponerse al alérgeno.
Sí. La inmunoterapia es el único tratamiento capaz de modificar la historia de la enfermedad alérgica. Tiene un efecto preventivo demostrado: frena el desarrollo del asma en personas que solo tienen rinitis y evita la aparición de nuevas alergias a otras sustancias
No. Está indicada específicamente para tratar el asma alérgica y la rinoconjuntivitis alérgica. No suele ser el tratamiento indicado para la rinosinusitis con poliposis nasal o para el asma no alérgico.
No hay límite estricto de edad. Aunque la infancia es una etapa ideal para prevenir el asma, las directrices europeas confirman que la inmunoterapia es eficaz y muy recomendable en pacientes adultos (incluso mayores de 65 años) si la alergia deteriora su calidad de vida y su estado de salud general es bueno.
Rotundamente no. Los glucocorticoides inhalados se administran en dosis muy pequeñas que actúan directamente en el bronquio o en la nariz, y es extremadamente raro que pasen al resto del cuerpo provocando efectos secundarios. Abandonarlos por miedo a la palabra “cortisona” es un error grave que puede provocar mayores problemas y recaídas.
Tu Guía Rápida de las Vacunas para la Alergia.
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